El lente intraocular reemplaza el cristalino opaco durante la cirugía de catarata. Un monofocal enfoca principalmente a una distancia; un tórico añade corrección del astigmatismo corneal, y un multifocal distribuye el enfoque entre varias distancias. Ninguno es mejor para todo el mundo. La elección depende de las mediciones del ojo, su salud y las actividades que cada persona quiere priorizar.
Video educativo El Dr. Sebastián Rojas explica por qué la elección del lente intraocular depende de las características del ojo y de las necesidades visuales de cada persona. Reproducción manual con sonido · Video alojado en YouTube.El mejor lente para su cirugía de catarata
Primero: el lente no se elige por catálogo
Es normal llegar a la consulta preguntando por “el lente más avanzado”. La pregunta útil es otra: ¿qué opción encaja mejor con este ojo y con la forma de vivir de esta persona?
Antes de elegir un lente intraocular se necesita medir el ojo, estudiar la córnea y el astigmatismo, definir el objetivo refractivo y revisar si existen alteraciones de mácula, retina, nervio óptico o superficie ocular que puedan cambiar el resultado esperado. También importan el trabajo, los pasatiempos, la conducción nocturna y la disposición a usar gafas para ciertas tareas.
El cálculo reduce la incertidumbre, pero no permite garantizar una fórmula final exacta ni asegurar independencia completa de gafas. Puede persistir un defecto refractivo y algunas actividades todavía pueden requerir corrección.
Para entender en qué momento se toman estas decisiones, consulte la guía de cirugía de catarata en Medellín.
Lente monofocal: un foco principal
El lente monofocal tiene un foco principal. Lo habitual es planearlo para visión lejana, aunque el objetivo puede definirse para otra distancia o combinarse entre ambos ojos en una estrategia de monovisión, siempre después de una valoración individual.
Si se planea para lejos, lo más probable es que la persona necesite gafas para leer o trabajar de cerca. Eso no significa que el lente haya fallado; corresponde a la forma como distribuye el enfoque.
Lo que suele ofrecer
- Buena calidad óptica en la distancia elegida cuando las condiciones del ojo son favorables.
- Menor probabilidad de halos y deslumbramiento que los lentes multifocales.
- Una expectativa sencilla de explicar: prioriza un foco y acepta gafas para otras distancias.
Su límite principal
Un monofocal convencional no recupera por sí solo el enfoque continuo de lejos a cerca que tenía un cristalino joven. Si se fija para lejos, la lectura suele requerir gafas.
Puede ser una opción razonable cuando se prioriza la calidad de visión en una distancia, existe poca tolerancia a fenómenos luminosos o una condición ocular hace prudente evitar una óptica multifocal. La decisión no sale solo del nombre del lente.
Lente tórico: corregir también el astigmatismo corneal
El lente tórico es un lente intraocular diseñado para compensar astigmatismo corneal. Puede ser monofocal o incorporar otra tecnología óptica; “tórico” describe la corrección del astigmatismo, no la cantidad de distancias de enfoque.
Esta diferencia evita una confusión frecuente. No se compara “tórico contra multifocal” como si fueran categorías opuestas. Un lente puede ser tórico y, a la vez, monofocal o multifocal.
Cuándo entra en la conversación
Se considera cuando las mediciones muestran un astigmatismo corneal regular de magnitud y orientación suficientes para que corregirlo durante la cirugía aporte valor. La indicación depende de la topografía o tomografía corneal, la biometría y la estabilidad de las mediciones.
Qué debe saber antes de elegirlo
El lente debe quedar alineado en un eje calculado. Una rotación posoperatoria puede reducir el efecto de la corrección y, en algunos casos, requerir una nueva intervención para reposicionarlo. También puede quedar astigmatismo residual.
No todo astigmatismo se resuelve igual. Una córnea irregular, una superficie ocular inestable o mediciones discordantes obligan a estudiar primero la causa y pueden cambiar la estrategia.
Lente multifocal: varias distancias, con intercambios ópticos
Los lentes multifocales dividen la luz entre dos o más focos para ampliar la visión funcional de lejos y cerca; algunos diseños también priorizan la distancia intermedia. Su objetivo es disminuir la dependencia de gafas, no garantizar que nunca vuelvan a necesitarse.
Esa mayor amplitud tiene un intercambio. Frente a los monofocales, los multifocales se asocian con más halos, deslumbramiento y otros fenómenos luminosos. Algunas personas también perciben menor contraste, sobre todo en condiciones de poca iluminación.
A quién puede interesarle
Puede tener sentido para alguien que valora mucho reducir el uso de gafas, entiende los posibles fenómenos nocturnos y tiene un ojo compatible con esa tecnología. Pero el deseo de no usar gafas no basta.
La selección debe revisar la córnea, la película lagrimal, el centrado, la mácula, el nervio óptico y las demandas visuales. Enfermedades oculares que reduzcan contraste o calidad visual pueden limitar el beneficio de una óptica multifocal.
Cuando hay sospecha de alteración macular o antecedente de enfermedad retinal, la valoración puede complementarse con OCT. Si existe una condición de retina, la evaluación por retina y vítreo ayuda a ajustar las expectativas y la elección del lente.
¿Y los lentes de profundidad de foco extendida?
Los lentes de profundidad de foco extendida, conocidos como EDOF por sus siglas en inglés, buscan ampliar el rango de visión con énfasis en lejos e intermedia. No son equivalentes a todos los multifocales y la lectura fina puede seguir necesitando gafas.
En general producen menos fenómenos luminosos que algunos diseños multifocales, pero no están libres de halos, deslumbramiento ni pérdida de contraste. Por eso conviene hablar de un modelo concreto y de sus resultados esperables, no de “lentes premium” como si todos funcionaran igual.
Comparación práctica
| Pregunta | Monofocal | Tórico | Multifocal |
|---|---|---|---|
| ¿Qué corrige? | Prioriza un foco principal. | Añade corrección del astigmatismo corneal; puede tener distintas ópticas. | Distribuye el enfoque entre varias distancias. |
| ¿Reduce el uso de gafas? | Depende del objetivo; para cerca suelen necesitarse si se planea para lejos. | Puede reducir la necesidad de corrección cilíndrica, pero no garantiza independencia de gafas. | Puede reducir más la dependencia de gafas, sin eliminarla en todos los casos. |
| ¿Halos o deslumbramiento? | Menos probables que con multifocales. | Dependen también de la óptica base del lente. | Más frecuentes que con monofocales. |
| ¿Qué exige para elegirlo? | Definir la distancia prioritaria y aceptar el uso posible de gafas. | Medir con precisión el astigmatismo y planear el eje. | Selección ocular cuidadosa y tolerancia a intercambios ópticos. |
La tabla sirve para ordenar la conversación, no para escoger un lente sin examen.
Cinco preguntas que ayudan a decidir
- ¿Qué distancia necesito sin gafas con mayor frecuencia: lejos, computador o lectura?
- ¿Conduzco de noche y qué tanto me afectarían halos o deslumbramiento?
- ¿Tengo astigmatismo corneal que valga la pena corregir durante la cirugía?
- ¿La córnea, la mácula, la retina y el nervio óptico permiten considerar la tecnología que me interesa?
- ¿Entiendo que puede quedar fórmula residual y que quizá necesite gafas en algunas situaciones?
La respuesta final combina las prioridades del paciente con biometría, evaluación corneal y examen ocular. El precio o la etiqueta comercial no sustituyen ese análisis. Consulte también qué factores forman el precio de la cirugía de catarata.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor: lente monofocal o multifocal?
Ninguno es mejor para todas las personas. El monofocal prioriza un foco y suele producir menos halos; el multifocal puede reducir más el uso de gafas, pero causa con mayor frecuencia halos o deslumbramiento. La elección depende de la salud del ojo, las mediciones, las actividades habituales y la tolerancia a esos intercambios ópticos.
¿Un lente multifocal garantiza que no usaré gafas?
No. Los lentes multifocales pueden disminuir la dependencia de gafas para varias distancias, pero no la eliminan en todos los casos. Puede quedar una fórmula residual y algunas tareas finas o condiciones de poca luz todavía pueden exigir corrección. El resultado también depende de la córnea, la retina, el cálculo y la cicatrización.
¿Para qué sirve un lente intraocular tórico?
El lente tórico busca corregir el astigmatismo corneal junto con la cirugía de catarata. Para indicarlo se necesitan mediciones consistentes de magnitud y eje. Puede ser monofocal o combinarse con otras ópticas. Su efecto depende de la selección, del cálculo y de que permanezca alineado; aun así, puede persistir astigmatismo residual.
¿Qué tipos de lente intraocular implantan en el Centro?
La disponibilidad de modelos y tecnologías debe confirmarse durante la valoración, porque no se ha publicado un portafolio cerrado. Primero se estudian el astigmatismo, la córnea, la mácula, la retina y las prioridades visuales. Después se explican las opciones compatibles con el ojo, sus límites, el posible uso de gafas y la cotización correspondiente.
Fuentes verificadas
- American Academy of Ophthalmology. Intraocular Lenses (IOL) for Cataract Surgery. https://www.aao.org/eye-health/treatments/cataracts-iol-implants. Verificada el 23 de julio de 2026.
- National Eye Institute. Cataract Surgery. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/cataracts/cataract-surgery. Verificada el 23 de julio de 2026.
- Cochrane. Multifocal versus monofocal intraocular lenses for people having cataract surgery. https://www.cochrane.org/evidence/CD003169_multifocal-versus-monofocal-intraocular-lenses-people-having-cataract-surgery. Verificada el 23 de julio de 2026.
- European Society of Cataract and Refractive Surgeons. ESCRS Recommendations for Cataract Surgery. https://www.escrs.org/escrs-recommendations-for-cataract-surgery. Verificada el 23 de julio de 2026.
Autoría médica
Dr. Sebastián Rojas Múnera — Oftalmólogo UPB y retinólogo de la Universidad del Valle. Registro profesional / ReTHUS: 5-4595-11. Revisado médicamente el 29 de julio de 2026.
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Este contenido es educativo y no reemplaza la valoración por un oftalmólogo. Cada caso es diferente: agende una consulta para una recomendación personalizada.