La vitrectomía es una cirugía del segmento posterior del ojo que permite tratar determinadas enfermedades del vítreo y la retina. Se considera cuando la valoración muestra que puede aportar un beneficio razonable frente a sus riesgos. La consulta se realiza en el consultorio 1526 de Medellín y la cirugía vitreorretiniana en Clínica Santa Lucía.
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¿Qué es una vitrectomía?
Consiste en retirar parte o la totalidad del gel vítreo mediante instrumental especializado, para acceder a la retina o tratar alteraciones dentro del ojo. Según la enfermedad, pueden realizarse maniobras adicionales sobre la retina. No es un procedimiento cosmético ni una solución general para cualquier disminución de visión.
¿Cuándo puede ser necesaria?
Puede considerarse en determinados desprendimientos de retina, hemorragias vítreas, membranas epirretinianas, agujeros maculares, tracciones y traumatismos seleccionados. No todos los casos con estos diagnósticos requieren la misma técnica ni cirugía inmediata.
Membrana epirretiniana y agujero macular
Son alteraciones diferentes de la mácula y de su relación con el vítreo. La OCT macular ayuda a caracterizarlas. No toda membrana epirretiniana se opera: se valoran la distorsión, la visión, la evolución y la repercusión funcional. En el agujero macular, la conducta también depende de sus características y del estado del ojo.
Evaluación antes de la cirugía
Se revisan los síntomas, el examen ocular, la visión, la presión intraocular y el fondo de ojo. Según la visibilidad y la enfermedad pueden solicitarse OCT, ecografía ocular u otros estudios. También se revisan antecedentes, alergias, medicamentos y necesidades anestésicas.
Si existe catarata, se analiza si conviene una cirugía de catarata en otro momento o junto con el procedimiento, caso por caso. Informe si utiliza anticoagulantes o antiagregantes; no los suspenda por cuenta propia.
Procedimiento y recuperación
La técnica y la anestesia se acuerdan según el diagnóstico y las condiciones del paciente. En determinados casos se utiliza gas o aceite de silicona dentro del ojo para apoyar la retina. No todos los ojos los necesitan y sus cuidados son diferentes.
Si se requiere una posición de la cabeza, el cirujano indicará cuál y durante cuánto tiempo. No existe una postura universal para todas las vitrectomías. Cuando hay gas intraocular, existen restricciones para volar, ascender a alturas y recibir anestesia con óxido nitroso; el equipo debe explicar las medidas aplicables y cuándo pueden levantarse. Informe a cualquier profesional que lo atienda si tiene gas dentro del ojo. El aceite de silicona puede requerir una cirugía posterior para retirarlo, según la evolución.
Los controles, las gotas, el retorno a las actividades y las limitaciones se individualizan. La recuperación visual puede ser gradual y depende de la enfermedad y del estado previo de la retina; no se ofrece una incapacidad ni un plazo de recuperación universal.
Señales de alarma después de la cirugía
Dolor intenso o creciente, pérdida de visión, enrojecimiento que empeora, secreción o una nueva cortina en el campo visual requieren atención oftalmológica urgente. No espere al siguiente control programado.
Riesgos y limitaciones
Entre los riesgos están infección, hemorragia, inflamación, cambios de presión intraocular, progresión de catarata cuando el cristalino natural está presente, desgarros o desprendimiento de retina y necesidad de nuevas intervenciones. Puede persistir o empeorar la limitación visual.
Lograr el objetivo anatómico no equivale a recuperar una visión perfecta. El resultado funcional depende del daño previo, la enfermedad y su evolución. Durante la consulta se explican alternativas y riesgos particulares, sin garantías de visión.
Muchas enfermedades de retina se manejan con observación, láser o inyecciones intravítreas. Por ejemplo, la DMAE no implica por sí sola una indicación de vitrectomía.
Cirugía en Clínica Santa Lucía
La valoración prequirúrgica se realiza en Calle 33 #43-85, consultorio 1526, Medellín. La cirugía de retina y vítreo se realiza en Clínica Santa Lucía; el equipo confirma programación, requisitos y cuidados según el procedimiento indicado.
Valoración de retina en Medellín
Dr. Sebastián Rojas Múnera, oftalmólogo de la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB) y retinólogo de la Universidad del Valle. ReTHUS 5-4595-11.
Consulta en Calle 33 #43-85, consultorio 1526, Medellín. Contacto: contacto@drsebastianrojas.com. Conozca la valoración por retinólogo y solicite su cita.
Preguntas frecuentes
¿Todas las enfermedades de la retina se operan?
No. Muchas se manejan con seguimiento, láser o medicamentos intravítreos. La cirugía se indica según el diagnóstico y el balance entre beneficios y riesgos.
¿La vitrectomía restaura toda la visión?
No puede garantizarse. La mejoría depende del estado de la retina y del problema tratado. El resultado anatómico y la recuperación visual no son equivalentes.
¿Dónde se realiza la cirugía?
La cirugía vitreorretiniana se realiza en Clínica Santa Lucía. La valoración se hace en Calle 33 #43-85, consultorio 1526, Medellín.
¿Una membrana epirretiniana o un agujero macular siempre requieren cirugía?
No se decide solo por el nombre del diagnóstico. La OCT y el examen ayudan a valorar características, síntomas y evolución. Algunas membranas pueden vigilarse; la indicación se individualiza para cada alteración.
¿Cómo solicito una valoración quirúrgica?
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