La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) afecta la mácula, la parte de la retina que permite distinguir detalles en el centro de la visión. Puede dificultar la lectura, el reconocimiento de rostros y otras actividades cotidianas. El seguimiento y el tratamiento se deciden según los hallazgos de cada ojo, no solo por la edad o los síntomas.
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¿Qué es la DMAE?
Es una enfermedad de la mácula asociada con el envejecimiento. Su evolución es variable: algunas personas tienen cambios iniciales sin una limitación importante y otras desarrollan alteraciones que comprometen la visión central.
En lenguaje habitual se habla de DMAE seca y húmeda. La forma no neovascular puede incluir cambios tempranos y, en etapas avanzadas, atrofia; por eso, “seca” no significa siempre atrofia avanzada. En la forma neovascular pueden crecer vasos anormales y aparecer líquido o sangrado. Identificar el tipo y su actividad permite plantear la conducta.
Síntomas que conviene vigilar
Las líneas rectas pueden percibirse torcidas, las letras verse deformadas o aparecer una zona borrosa u oscura en el centro. También puede aumentar la dificultad para distinguir detalles. Estos síntomas tienen otras posibles causas y no permiten diagnosticar DMAE por internet.
¿Cuándo buscar atención prioritaria?
Una distorsión nueva o una mancha central reciente requieren valoración pronta. La pérdida súbita de visión necesita atención urgente. Si aparecen destellos, muchas moscas volantes nuevas o una cortina en el campo visual, también se requiere atención urgente para descartar, entre otras causas, un desprendimiento de retina; no debe atribuirse automáticamente a DMAE.
¿Cómo se evalúa la mácula?
La valoración incluye la historia clínica, la medición de visión y el examen de fondo de ojo, habitualmente con dilatación. La OCT macular permite estudiar las capas de la retina y buscar líquido u otras alteraciones. En casos seleccionados pueden requerirse estudios adicionales, como angiografía. No todas las personas necesitan los mismos exámenes.
Seguimiento y opciones de manejo
El plan depende del tipo, la actividad y la etapa de la enfermedad. Puede incluir controles, vigilancia de cambios visuales y orientación sobre factores modificables, como evitar el tabaquismo. Los suplementos no son apropiados para todas las etapas y no deben iniciarse sin revisar su indicación y los antecedentes del paciente.
En determinados casos de DMAE neovascular pueden indicarse inyecciones intravítreas. Su objetivo es controlar la actividad de la enfermedad y preservar la función visual en la medida posible; no ofrecen una curación garantizada ni aseguran recuperar la visión perdida. Cuando hay limitación visual persistente, pueden considerarse ayudas de baja visión.
Si aún no conoce la causa de sus síntomas, una valoración oftalmológica permite orientar el diagnóstico.
Valoración de retina en Medellín
Dr. Sebastián Rojas Múnera, oftalmólogo de la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB) y retinólogo de la Universidad del Valle. ReTHUS 5-4595-11.
Consulta en Calle 33 #43-85, consultorio 1526, Medellín. Contacto: contacto@drsebastianrojas.com. Conozca la valoración por retinólogo y solicite su cita.
Preguntas frecuentes
¿La DMAE se diagnostica solo por los síntomas?
No. Se requiere examen oftalmológico y, según los hallazgos, OCT macular u otros estudios. Otras enfermedades pueden producir síntomas parecidos.
¿Toda DMAE requiere inyecciones?
No. La indicación depende del tipo y la actividad de la enfermedad. Algunas situaciones requieren seguimiento y otras pueden beneficiarse de tratamiento intravítreo.
¿La DMAE lleva a ceguera?
No de forma automática. Su curso es variable y puede comprometer de manera importante la visión central. El pronóstico depende de los hallazgos de cada ojo y no puede anticiparse solo por el nombre del diagnóstico.
¿Cuándo debo pedir una valoración prioritaria?
Ante distorsión nueva o una mancha central reciente, busque valoración pronta. La pérdida súbita de visión, una cortina, destellos o muchas moscas volantes nuevas requieren atención oftalmológica urgente.
¿Cómo agendo una valoración en Medellín?
Puede escribir al WhatsApp 305 359 9400 para solicitar valoración en el consultorio 1526. Este canal no sustituye la atención de urgencias.
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Esta información es educativa y no reemplaza una valoración médica. WhatsApp es un canal de agendamiento, no un servicio de urgencias. Ante pérdida súbita de visión u otras señales de alarma, busque atención oftalmológica urgente sin esperar respuesta por chat.